如果被保险人没有去过医院、体检机构、卫生局、疾控中心等地,保险公司只能通过走访或者是听消费者口述,查询门诊病史。如果消费者没有去过医院、体检机构、卫生局、疾控中心等地,保险公司可以通过联网数据查询门诊病史。
当消费者前往医院等医疗机构就医的时候,医生会为被保险人开具病历。除了在病历中注明被保险人所患的疾病外,医生还会将被保险的病历上传到医院的系统中。
大部分的医院已经实现了全国联网,保险公司可以通过医院系统查询被保险人的门诊病史。一些大型公司会在每年为员工组织体检,保险公司也可以通过调取体检机构的数据,查询被保险人的门诊病史。
一些小门诊是不会为被保险人开具病历的,这就会增加保险公司的调查难度。保险公司只能通过走访来判断被保险人的有既往病史,或者是通过被保险的口述来判断。
如果被保险人有既往病史,需要提前告知保险公司。被保险人隐瞒既往病史是骗保行为,保险公司会拒绝赔偿。被保险人出险后,还需要前往医院进行全面检查。