由于健康保险的赔付概率要比寿险更高,健康保险的承保条件也就更加严格。由于疾病的发生概率是可以根据医学数据进行统计的,所以保险公司在对健康保险的投保进行审查的时候,将审查重点放在了疾病上。
投保人在申请健康保险的时候,需要向保险公司提交被保险人的病历,告知保险公司被保险人的具体身体状况。为了筛查遗传疾病,部分健康保险还需要提交被保险人的家族病史。
在承保这一方面,健康保险有几种特殊规定:
(1)观察期。由于很多疾病都具有潜伏期,为了防止那些已经患有疾病的被保险人投保健康保险,保险公司有时会要求一个观察期(也可以说是免责期)。这段观察期一般是半年,只有被保险人安全度过观察期,保单才会正式生效。如果被保险人在观察期中遭遇疾病,保险公司是不会对疾病进行赔付的。
(2)次健体保单。如果被保险人的身体状况达不到标准保险条款规定的要求,保险公司会将保单作为次健体保单进行承保。保险公司可能会提高保费,也可能增加免责条款。
(3)特殊疾病保单。这类保单往往是保险公司针对被保险人患有的某种特殊疾病,专门制定了特种条款的保险。