(一)被保险人的意外伤害。如果被保险人因为意外事故造成的伤害,而导致自己出现了身故、残疾或烧伤等情况,意外医疗险会根据保险合同进行赔付。
(二)被保险人因为意外事故产生的医疗费用。这些医疗费用包括了医生诊断、处方、手术费、救护车费、住院费、检查、护理、医疗用品等为了治疗意外事故造成的伤害,而产生的医疗费用。
(三)住院费用。被保险人因为意外事故造成的伤害,需要住院治疗的时候,意外医疗险会对住院费用进行赔付。
(四)手术费补偿。不同的意外险有着不同的保险条款,有的意外医疗保险只能对意外事故造成的医疗费用进行补偿,而有的意外医疗险则能对疾病引的住院进行补偿。
在判断一起意外事故是否应该由意外医疗保险进行赔付的时候,我们可以从以下四个方面进行判断:
(1)是否符合突发性,即受害者的受到的伤害是否和意外事故有着直接、瞬间的因果关系。
(2)是否是意外,即受害者是否对事故带来的后果有预测;受害者是否无力抵抗这起事故。
(3)是否具有外来性,即这起事故不能是受害者自己引发的,
(4)是否友疾病引发。如果想要由意外医疗保险进行赔付,这起事故就不能由疾病引发。